日常生活中,不少人都「品嚐」過落枕的滋味,人的一生當中難免不發生落枕。只是,有的人認為落枕是小毛病,沒必要過多關注,或者貼上幾張風濕止痛膏,三兩天症狀就能自行緩解。其實,這種看法有失偏頗。要弄清個中緣由,還得從落枕原因談起。
一般人都認為,落枕主要是由於睡眠時頸部姿勢欠妥,枕頭使用不當,致使頸部一側肌肉、關節和韌帶較長時間地受到過度牽拉,造成急性軟組織損傷;或是睡眠中未注意保暖,致使頸部一側的肌肉受風著涼,寒冷刺激引起局部肌肉痙攣性疼痛導致。這些看法似乎不錯,然而最近有關專家研究認為,落枕並不僅僅在睡眠時發生,任何使頸部肌肉勞累或者突發性損傷均可反覆引起落枕。患有頸椎病時,頸椎關節的錯亂也會引起落枕。從這種意義上講,反覆落枕是頸肌慢性勞損的結果。對於病情較輕的患者來說,有些落枕是可以自行緩解的,但往往好得不徹底或容易復發,造成習慣性落枕。反覆發生的落枕,到了一定程度,就會轉變為頸肌勞損或者頸椎骨質增生,那時要完全恢復難度就大了。因此,落枕毛病雖小,但也不可等閒視之,應及時治療,尤其是初次落枕者,更要徹底根治。目前,治療落枕常用的方法有針灸、按摩、理療,外擦正紅花油、外貼止痛膏等。
常言道:治病不如防病好。預防落枕並不難,關鍵是堅持做好以下三方面:首先,準備一個好枕頭。按人體頸部解剖生理特點,一個適宜的枕頭既不能太高也不宜太低。應掌握在10~15厘米為宜。枕頭也不能太寬太輕,寬度最好在相當於肩至耳的距離即可,柔軟度以易變形為度。在製作枕頭時,還可加入研細的中藥,例如黃芪、當歸、甘草等,以促進頸部血液循環。其次,做好防寒保暖工作。睡覺時蓋被不但要蓋全身,而且還要蓋好頸部,將被子往上「拉一拉」。天氣炎熱時,不要將頸部長時間對著電風扇吹,睡覺不可睡在有「穿堂風」的地方,以免頸部著涼引起頸肌痙攣誘發落枕。久坐伏案工作的人,勿忘頸部保健,要經常起身抬頭活動頸部,防止頸肌慢性勞損。第三,補充鈣及維生素。鈣是構成人體骨骼的主要成分,維生素是維持生命的要素。足夠的鈣及維生素。還能促進全身的血液循環,有利於體內代謝廢物的排出,平時應多食用骨頭湯、牛奶和豆製品以及新鮮蔬菜,必要時也可適當服用鈣片和維生素B、C。



為單純的肌肉痙攣,輕者5~7天可癒,重者可延到數週不癒,推拿療法於本病療效甚佳。成人若經常性的發作者,常提示為頸椎病的前驅症狀。如有外傷史,應拍攝x線片,以排除骨折、脫位及頸椎病。   本症治療以舒筋活血,溫筋通絡為原則,使頸項部氣血通暢,肌肉放鬆,則症亦隨之而解除。

~~~~~治療方法 ~~~~~~~:(1) 按揉法:患者坐位,先拿風池、風府、天柱、完骨,推橋弓,再以大魚際按揉,天宗、肩井、缺盆、落枕等穴,每穴連續按揉半分鐘,以酸脹麻感為度,並按揉痙攣的肌肉及壓痛明顯處。 (2) 患者坐位,用輕柔的滾法、一指禪推法在患側頸項及肩部治療,配合輕緩的頭部前屈、後伸及左右旋轉活動。再用拿法提拿頸項及肩部或彈撥緊張的肌肉,使之逐漸放鬆。 (3) 患者坐位,主動放鬆頸項部肌肉。用搖法治療,使頸項作輕緩的旋轉,搖動數次後,在頸微向前屈位時,迅速向患側加大旋轉幅度作扳法,手法要穩而快速,旋轉幅度要在病員能忍受的限度內。 (4) 患者坐位,最後可在患部加用擦法和熱敷,以活血止痛。

注意事項 :(1) 頭頸部扳法,不可強求有彈響聲。 (2) 疼痛甚者(頸項不敢轉動者),可先按揉患側天宗2~3分鍾,并囑患者輕緩轉動頸項,當痛稍減後,再用以上方法治療。 (3) 囑咐患者頸項部保暖,不宜睡高枕。



中醫認為落枕是風、寒、濕三種邪氣,侵犯足太陽及足少陽二經絡造成的。大家認為落枕是因睡姿不良所致,與枕頭的高低或位置有密切的關係,習慣側睡的人容易得落枕痛。筆者認為落枕是因太過沉睡,睡眠時體位過久不變,身體無法反射翻身動作,頸部肌肉伸展時間過久,以致發炎疼痛,主要是頸部肌肉痙攣包括肩頸側的斜方肌胸索乳突肌受到壓迫而產生的僵直性發炎疼痛;或是頸部的忽然擺動,而產生肌腱拉傷或扭傷,如忽然甩頭,或因身體的衝撞,也使頸斜方肌拉傷所致。



 治療法



 治療落枕痛有三種處理方式:一、沐浴時用蓮蓬頭連續沖熱水幾分鐘,輕輕按摩痠痛的位置,貼藥膏一日更換三次。二、因睡姿不良造成的,先在患部熱敷,配合推拿、貼藥,針灸或按壓落枕穴約1~2日可痊癒。三、因車禍或摔傷,須先冰敷患部,並配合針灸,於36小時後開始熱敷,大約5日可痊癒。雖然造成的原因不同,但是同屬於頸肩部的斜方肌損傷。



 鑑別診斷



 落枕痛是種偶發的肌腱炎,要與頸椎神經壓迫症有所區別,落枕疼痛只限頸椎肩背,轉身活動有限制,頸神經壓迫常見手臂酸抽手指麻木現象,若常發生須注意是否有頸神經或血液循環的問題。頸神經共七對,尤其是第四、五、六、七對的頸神經皆經過肩部而到手臂至手指,祇要頸椎骨刺、椎間盤突出、骨質疏鬆、滑脫等等的頸椎病症,就很容易造成肩、頸部的疼痛,症狀就與落枕痛相似。



 預防保健



 落枕大多因工作太累、酒醉或睡姿不良而來,所以不要爛醉及矯正睡姿是預防落枕的先務,選擇適當高度、軟硬的枕頭,且要平置於頭部枕骨的下方,保持平臥,頸部避免直接吹風。平時做一些頸肩部柔軟操,補充鈣質,避免坐著或在行車中睡覺。如居家或工作中覺得頸部慢慢的痠痛,切記,不要馬上用力揉按,這樣會讓肌腱更僵硬疼痛,最好是先用熱敷的方式處理,也可到藥房買一個頸托載上幾天,來為脖子解套;如果忽然覺得僵痛須用冰敷處理。這表示肌腱有急性發炎。平時應少食冷飲、冰品,油膩燥熱及刺激性的食物。保持早睡早起的習慣,勿過度操勞,這樣就不易再發生落枕

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